Про Диагнозы в Психиатрии и Психотерапии

Привет как дела спасибо очень интересно

Сегодня говорим о диагностировании ваших/наших заболеваний, синдромов, расстройств и прочих интересных штук. Ну с психологической стороны понятное дело, всякие ОРВИ оставим другим врачам.

Что хочу вообще сказать? Для начала то, зачем вообще существуют диагнозы. 

Диагнозы нужны впервую очередь для самого человека у которого есть реальные жалобы, чтобы понимать что с ним происходит. Ключевое слово тут понимать. Потому что страдая годами от ПРЛ человек не подозревает, что его перепады настроения это не обычное течение жизни как у всех людей, а это симптомы его расстройства.

А если есть название того, что с тобой происходит, то это значит что это можно вылечить или купировать по крайне мере.

Ну потому что. Нормальный ответ? Вы довольны? Ладно шучу, диагнозы нужны чтобы максимально быстро и эффективно предоставить помощь человеку с его проблемой. Я когда-то рассказывала о категоризации и что она классная, но я ее не всегда люблю во всем применять, но в случае с правильным диагнозом она точно будет играть на руку. Давайте представим, что не существовало бы диагнозов, а только бесконечный перечень симптомов? А если мы говорим за психиатрию, то там чуть ли не 90% симптомов могут быть смежны у всех заболеваний и проявляться то тут то там. Поэтому когда разные заболевания разделили на типичные симптомы проявления, сделали для них тесты и опросники и подобрали препараты, лечение стало подбираться намного быстрее, чем если бы была гора бесконечных симптомов и предложенных решений. Но при всем при этом не стоит забывать, что бывает очень часто и не типичное течение болезни, но и его легче определить, когда у тебя уже есть диагноз с конкретными симптомами и к нему добавить некоторые сугубо индивидуальные, а не собирать по крупицам все проявления и потом гадать как это лечить. Я надеюсь я понятно объясняю.

Я считаю что да, но и бывают случаи что нет. Тут все сугубо индивидуально. Сейчас объясню. Диагнозы вообще ставят врачи психиатры, но чаще всего сначала человек попадает к психотерапевту и тот может выявить подозрение на то или иное заболевание, синдром и так далее. В зависимости от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей человека, терапевт может не предпринимать решение отправлять человека к психиатру, а попробовать решить вопрос без диагностирования. Потому что очень часто всякие фобические и тревожные наклонности, можно решить путем оспаривания иррациональных мыслей и выводов, без каких-либо препаратов и диагнозов. Потому что если человек тревожный, какой-либо минимальный диагноз может вызвать у него еще большую тревогу и чувство неполноценности, чем если бы человек просто проработал убеждения в кресле с терапевтом рядом. Но если случай не может решиться просто путем психотерапии, то не стоит бояться идти к врачу за помощью. Потому что терапия + медикаменты = вау результат. Быстро, качественно, эффективно. Если не включать чрезмерные навороты.

Нет конечно. Вообще никакого приговора не может быть. Диагноз нужен для того, чтобы понять что с нами происходит и как это что-то вылечить или купировать. Например у вас депрессивный эпизод, о нем можно начинать задумываться если ваше настроение 14 и более дней было упадническим и ничего не могло его поднять или развеселить. Вы, например, ведете дневник настроения и заметили что уже 17 дней все грустно, это дало вам возможность реально посмотреть на вещи, перестать диссоциироваться и задуматься, а что собственно стало катализатором этого состояния и что дальше делать. Если самому не получается решить вопрос, то вы идете к психотерапевту и решаете вопрос там, если в течении какого-то времени не улучшается ситуация, то можно обратиться к психиатру и подключить медикаменты и быстро решить вопрос, чтобы не усугублять состояние, а наоборот выйти из него и забыть как страшный сон. Но это я привела пример очень простой, легкий и банальный. Но бывают ситуации и очень часто, когда у человека не просто грусть-печать 2 недели, а когда у него ПРЛ или БАР уже много лет и человек уже просто устал и ему кажется невыносимым жить с этим, симптомы вызывают только два желания или заглушить боль веществами или прыгнуть в окно. Тут конечно стоит диагностироваться и смотреть на диагноз как на помощника который наконец-то объяснил что с вами происходит и дал понять, что это все можно вылечить.

Ну припеваючи как еще. Если как я сказала выше, посмотреть на диагноз как на помощника который облегчит бытие, то никакого негатива и страха тут найти невозможно. Но если вы человек параноик, то любое движение может вызывать у вас панику и ужас. Но остановитесь прямо здесь. Тут логика простая, вы конечно можете еще усложнять, но можете и нет, выбор за вами, советую не усложнять. Значит, вам плохо, вы не знаете что с вами, уже просто невыносимо, пить устали, нюхать дорого, а лучше не становится, а хочется просто спокойно радоваться лучикам солнца на улице, и о чудо вам ставят диагноз и вы наконец-то понимаете что с вами, а как бонус плюс к этому пониманию получаете инструкцию как наконец-то от этого избавиться и радоваться лучиками до посинения. Разве тут, в такой логике есть что-то страшное? Вроде нет.

Но как я уже говорила когда-то, не сама ситуация нас заставляет тревожиться, а наши мысли по поводу нее. Если вы тревожный и вас диагностировали на что-то, то первой реакцией будет страх, обвинения себя и ужас, что вы не такой как все и все ужасно вы умрете в одиночестве, от этих знаний можно впасть еще больше в депрессию или что еще тупее, начать диагнозом козырять и оправдывать все поведение. Вот тут надо притормозить. Потому что, сейчас внимание, в основном большинство диагнозов не влияют на когнитивные способности, ну понятно кроме тех, что отвечают за задержку развития. Мы сегодня говорим о всяких депрессиях, о психозах, о БАР, ПРЛ, ПСТР и еще кучу других из DSM-5 и поэтому, оправдывать свою агрессию и что-то еще полученным диагнозом, ну верх тупости. Сам диагноз вас не заставляет ничего делать, заставляют ваши мысли по поводу него. Надеюсь тут мы закрепили.

Ну если вы нацелены на результат, чтобы больше не страдать, а веселиться например, то вы лечитесь и не страдаете и веселитесь. А если вы нацелены страдать, то диагноз вам на руку чтобы стать еще более несчастным, думать что мир несправедлив, все ужасно и вы ужасные в том числе. Поэтому суть сей басни такова, хотите жить весело и счастливо лечитесь и знайте что это более чем достижимо, это результат ваших действий. Если ничего не делать ничего не будет. Очень просто и понятно. А если не хотите, ну что я могу поделать. Дело ваше. Даже господь бог не может заставить людей делать то, что он хочет. Так что решать вам.

Всем здоровья